Galenos de diversas especialidades asistieron al
reciente taller Ejercicio es Medicina, una actividad ideada para
reforzar los criterios médicos en cuanto a la indicación de actividad
física.
Un sinnúmero de estudios científicos han demostrado que la actividad
física le permite al ser humano optimizar su salud, incluso mejorar su
calidad de vida cuando se padecen algunos tipos de enfermedades. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que ejercitarse de
manera regular reduce el riesgo de cardiopatía coronaria, hipertensión
arterial, accidentes cerebrovasculares, diabetes, cáncer de colon y
mama, al igual que depresión. Por ello se dice que el ejercicio también
es medicina.
En este sentido, la Sociedad Científica Venezolana de Obesología con
el apoyo de Laboratorios Galeno, Coca - Cola y Gold’s Gym, realizaron
recientemente el taller Ejercicio es Medicina, con el objetivo de
actualizar y reforzar los criterios en cuanto a la indicación médica de
actividad física que requieren diversos pacientes. Como punto clave se
profundizó acerca del impacto y crecimiento del sedentarismo; un tema
disertado por el médico internista colombiano, John Duperly, también
especializado en medicina del deporte y coordinador para Latinoamérica
del programa Ejercicio es Medicina.
“Más que hablar de sedentarismo, urge mencionar cómo los médicos
hemos contribuido a esta peligrosa tendencia. En muchas oportunidades,
olvidamos decirles a los pacientes con problemas cardíacos que la
actividad física puede mejorar el pronóstico de su patología. Incluso,
muchas personas con osteoporosis evitan el ejercicio porque piensan que
pueden resultar afectados”, opina el galeno, quien aclaró que mantenerse
activo físicamente, al igual que cumplir una dieta balanceada, debe ser
parte de la rutina diaria, siempre y cuando se adapte a las necesidades
de cada quien.
Al reiterar la importancia de la actividad física, el doctor Duperly
menciona el estudio Fitness vs. Fatness, practicado a más de 70 mil
mujeres y publicado en el New England Journal of Medicine hace una
década: “No cabe duda que un índice de masa corporal (IMC) mayor a 30 es
obesidad. Sin embargo, esta investigación señaló que una mujer delgada
sedentaria tiene doble riesgo de muerte, en comparación con una mujer
obesa físicamente activa; lo cual demuestra la importancia de practicar
ejercicio regularmente”.
El estudio mencionado también revela que personas “sanas” pero
sedentarias han muerto más que los individuos con enfermedades como
síndrome metabólico y físicamente activos. “Debemos acercarnos a
nuestros pacientes con un mensaje reflexivo, ya que el sedentarismo
representa hoy en día una característica de las sociedades en el mundo.
Por ejemplo, cada vez más usamos las escaleras mecánicas, al igual que
existe un gran índice de personas que pasan más de cuatro horas diarias
sentadas viendo televisión”, agrega Duperly.
Indicación de actividad física en pacientes con obesidad
Las personas con obesidad son afectadas por una acumulación excesiva de grasa en el organismo, siendo un factor de riesgo para la aparición enfermedades como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, osteoartritis, cáncer de endometrio, mama y colon, al igual que trastornos metabólicos como diabetes.
Las personas con obesidad son afectadas por una acumulación excesiva de grasa en el organismo, siendo un factor de riesgo para la aparición enfermedades como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, osteoartritis, cáncer de endometrio, mama y colon, al igual que trastornos metabólicos como diabetes.
Rodulfo Alvarado, biólogo y gerente de proyectos de BienFit, la
empresa venezolana de bienestar, nutrición y fitness, menciona que si
bien la genética está asociada a esta enfermedad, los hábitos y estilos
de vida son las principales causantes de obesidad en el mundo. “En este
sentido se debe advertir que las sociedades han demostrado una tendencia
hacia el consumo de comida rica en calorías, además de mostrarse cada
vez menos interesadas en la actividad física. Como parte de esta cultura
hay que controlar esa ansiedad que hace que las personas coman en
exceso”.
Alvarado, también menciona que la indicación de ejercicio en estos
casos debe enfocarse en la optimización del sistema muscular y la
actividad cardiovascular para así quemar grasas. “Una persona con mayor
masa muscular genera más gasto calórico hasta en estado de reposo, ya
que el tejido muscular es el principal regulador del metabolismo
energético. Por el contrario, alguien que no acostumbra a hacer
ejercicio y posee mayor cantidad de grasa acumulada en su cuerpo, tendrá
un metabolismo mucho menos eficiente y generará menos gasto calórico”.
Ejercicio: medicina contra la diabetes
Tanto la diabetes tipo 1 y tipo 2 están asociadas al daño
cardiovascular y metabólico. Los pacientes con esta enfermedad presentan
un descontrol en la fabricación y utilización de insulina; una hormona
encargada de trasportar el glucógeno de la sangre a las células. Es de
esta forma que las personas afectadas con diabetes se caracterizan por
su alto índice de glicemia, o azúcar en la sangre.
La prioridad para estos pacientes es controlar los niveles de azúcar
en el torrente sanguíneo, y para ello la actividad física es
fundamental, al igual que controlar la dieta de una manera
personalizada. “Mientras se hace ejercicio de fuerza –como levantamiento
de peso- se aumenta la masa muscular; lo cual es totalmente
beneficioso, ya que el músculo tiene la capacidad de captar azúcar y
gastarla, disminuyendo así los niveles de glicemia”, explica el
especialista venezolano en medicina deportiva, Ricardo Javornik,
egresado de la Universidad de Roma .
“Para indicar ejercicio en estos pacientes hay que evaluar sus
niveles de glicemia, al igual que la salud de su corazón y riñones;
órganos afectados por complicaciones diabéticas”, indica el galeno,
quien añade que si bien las actividades físicas de fuerza resultan
notoriamente beneficiosas, debe empezarse con caminata y entrenamiento
cardiovascular. “Aunque se ha demostrado que caminar 30 minutos, cuatro
veces por semana, empieza a producir cambios positivos del azúcar en la
sangre, se recomienda entrenar a diario para obtener resultados cada vez
más óptimos”.
Enteramiento versus HTA; la primera causa de muerte en el mundo
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad que afecta al 50% de las personas mayores de 50 años, y que representa el factor de riesgo más importante en el mundo según la OMS. “Esta patología es asintomática en la mayoría de los casos, por lo cual solo un aproximado del 25% de los pacientes es tratado médicamente”, informa el cardiólogo venezolano Luis Rodríguez Plaza.
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad que afecta al 50% de las personas mayores de 50 años, y que representa el factor de riesgo más importante en el mundo según la OMS. “Esta patología es asintomática en la mayoría de los casos, por lo cual solo un aproximado del 25% de los pacientes es tratado médicamente”, informa el cardiólogo venezolano Luis Rodríguez Plaza.
Como especialista en rehabilitación cardíaca, egresado de la
Universidad de Londres, el doctor Rodríguez menciona que la actividad
física se interpone en la incidencia de esta enfermedad altamente
asociada con el sobrepeso y obesidad.
En un paciente hipertenso, la actividad física regular y una buena
alimentación reducirán la presión arterial en la misma medida que lo
haría un medicamento, de manera que un hipertenso leve a veces puede
suspender el tratamiento medicamentoso y controlar su presión arterial
con buenos hábitos. Incluso, aquellos que requieran dos o más
medicamentos para su control, frecuentemente podrá reducir uno de los
fármacos si mejorar su estilo de vida.
Además, el ejercicio influye sobre otros factores de riesgo que a
menudo coexisten con la hipertensión. “Por ejemplo, a corto plazo, los
beneficios de mantenerse activo se manifestarán en un descenso de
triglicéridos. Pero a medida que se entrene con más intensidad y con más
frecuencia aparecerán resultados paulatinos y positivo como el
incremento de colesterol bueno, conocido técnicamente como HDL”.
De igual manera la prescripción de actividad física en pacientes con
HTA y otras enfermedades cardíacas, está sujeta a diversas evaluaciones
médicas como la medición de la presión sanguínea en estado de reposo y
durante el ejercicio. Este tipo de exámenes le permiten al paciente
contar con una rutina adecuada a sus condiciones, sin riesgos de
complicaciones cardiovasculares.
Ejercicio es Medicina
En este sentido la doctora Samar Yorde, especializada en medicina de
obesidad y también Coordinadora del Programa Ejercicio es Medicina en
Venezuela, señala que este proyecto es presidido en Venezuela por la
Dra. Imperia Brajkovich y que el objetivo del mismo es brindarle al país
una comunidad médica cada vez más preparada en cuanto a la prescripción
de ejercicio. “Esta actividad nos permitió ofrecer una oportunidad para
certificar a 100 especialistas, quienes ahora tienen la misión de
multiplicar este mensaje en el gremio. De igual forma tenemos la
expectativa de certificar 500 para el 2013”.
“Estos mensajes que hoy estamos ofreciendo también están dirigido a
los pacientes, a los cuales debemos acercarnos con la siguiente
reflexión: mantenerse activos de forma regular previene las patologías
que hoy en día representan la mayor tasa de mortalidad en la humanidad;
es decir, enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer”, expresa el
doctor John Duperly. @GoldsGymVE. NP
