El ejercicio también es parte del récipe médico

Galenos de diversas especialidades asistieron al reciente taller Ejercicio es Medicina, una actividad ideada para reforzar los criterios médicos en cuanto a la indicación de actividad física.

Un sinnúmero de estudios científicos han demostrado que la actividad física le permite al ser humano optimizar su salud, incluso mejorar su calidad de vida cuando se padecen algunos tipos de enfermedades. La Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que ejercitarse de manera regular reduce el riesgo de cardiopatía coronaria, hipertensión arterial, accidentes cerebrovasculares, diabetes, cáncer de colon y mama, al igual que depresión. Por ello se dice que el ejercicio también es medicina.

En este sentido, la Sociedad Científica Venezolana de Obesología con el apoyo de Laboratorios Galeno, Coca - Cola y Gold’s Gym, realizaron recientemente el taller Ejercicio es Medicina, con el objetivo de actualizar y reforzar los criterios en cuanto a la indicación médica de actividad física que requieren diversos pacientes. Como punto clave se profundizó acerca del impacto y crecimiento del sedentarismo; un tema disertado por el médico internista colombiano, John Duperly, también especializado en medicina del deporte y coordinador para Latinoamérica del programa Ejercicio es Medicina.

“Más que hablar de sedentarismo, urge mencionar cómo los médicos hemos contribuido a esta peligrosa tendencia. En muchas oportunidades, olvidamos decirles a los pacientes con problemas cardíacos que la actividad física puede mejorar el pronóstico de su patología. Incluso, muchas personas con osteoporosis evitan el ejercicio porque piensan que pueden resultar afectados”, opina el galeno, quien aclaró que mantenerse activo físicamente, al igual que cumplir una dieta balanceada, debe ser parte de la rutina diaria, siempre y cuando se adapte a las necesidades de cada quien.

Al reiterar la importancia de la actividad física, el doctor Duperly menciona el estudio Fitness vs. Fatness, practicado a más de 70 mil mujeres y publicado en el New England Journal of Medicine hace una década: “No cabe duda que un índice de masa corporal (IMC) mayor a 30 es obesidad. Sin embargo, esta investigación señaló que una mujer delgada sedentaria tiene doble riesgo de muerte, en comparación con una mujer obesa físicamente activa; lo cual demuestra la importancia de practicar ejercicio regularmente”.

El estudio mencionado también revela que personas “sanas” pero sedentarias han muerto más que los individuos con enfermedades como síndrome metabólico y físicamente activos. “Debemos acercarnos a nuestros pacientes con un mensaje reflexivo, ya que el sedentarismo representa hoy en día una característica de las sociedades en el mundo. Por ejemplo, cada vez más usamos las escaleras mecánicas, al igual que existe un gran índice de personas que pasan más de cuatro horas diarias sentadas viendo televisión”, agrega Duperly.

Indicación de actividad física en pacientes con obesidad
Las personas con obesidad son afectadas por una acumulación excesiva de grasa en el organismo, siendo un factor de riesgo para la aparición enfermedades como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, osteoartritis, cáncer de endometrio, mama y colon, al igual que trastornos metabólicos como diabetes.

Rodulfo Alvarado, biólogo y gerente de proyectos de BienFit, la empresa venezolana de bienestar, nutrición y fitness, menciona que si bien la genética está asociada a esta enfermedad, los hábitos y estilos de vida son las principales causantes de obesidad en el mundo. “En este sentido se debe advertir que las sociedades han demostrado una tendencia hacia el consumo de comida rica en calorías, además de mostrarse cada vez menos interesadas en la actividad física. Como parte de esta cultura hay que controlar esa ansiedad que hace que las personas coman en exceso”.

Alvarado, también menciona que la indicación de ejercicio en estos casos debe enfocarse en la optimización del sistema muscular y la actividad cardiovascular para así quemar grasas. “Una persona con mayor masa muscular genera más gasto calórico hasta en estado de reposo, ya que el tejido muscular es el principal regulador del metabolismo energético. Por el contrario, alguien que no acostumbra a hacer ejercicio y posee mayor cantidad de grasa acumulada en su cuerpo, tendrá un metabolismo mucho menos eficiente y generará menos gasto calórico”.

Ejercicio: medicina contra la diabetes

Tanto la diabetes tipo 1 y tipo 2 están asociadas al daño cardiovascular y metabólico. Los pacientes con esta enfermedad presentan un descontrol en la fabricación y utilización de insulina; una hormona encargada de trasportar el glucógeno de la sangre a las células. Es de esta forma que las personas afectadas con diabetes se caracterizan por su alto índice de glicemia, o azúcar en la sangre.

La prioridad para estos pacientes es controlar los niveles de azúcar en el torrente sanguíneo, y para ello la actividad física es fundamental, al igual que controlar la dieta de una manera personalizada. “Mientras se hace ejercicio de fuerza –como levantamiento de peso- se aumenta la masa muscular; lo cual es totalmente beneficioso, ya que el músculo tiene la capacidad de captar azúcar y gastarla, disminuyendo así los niveles de glicemia”, explica el especialista venezolano en medicina deportiva, Ricardo Javornik, egresado de la Universidad de Roma .

“Para indicar ejercicio en estos pacientes hay que evaluar sus niveles de glicemia, al igual que la salud de su corazón y riñones; órganos afectados por complicaciones diabéticas”, indica el galeno, quien añade que si bien las actividades físicas de fuerza resultan notoriamente beneficiosas, debe empezarse con caminata y entrenamiento cardiovascular. “Aunque se ha demostrado que caminar 30 minutos, cuatro veces por semana, empieza a producir cambios positivos del azúcar en la sangre, se recomienda entrenar a diario para obtener resultados cada vez más óptimos”.

Enteramiento versus HTA; la primera causa de muerte en el mundo
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad que afecta al 50% de las personas mayores de 50 años, y que representa el factor de riesgo más importante en el mundo según la OMS. “Esta patología es asintomática en la mayoría de los casos, por lo cual solo un aproximado del 25% de los pacientes es tratado médicamente”, informa el cardiólogo venezolano Luis Rodríguez Plaza.

Como especialista en rehabilitación cardíaca, egresado de la Universidad de Londres, el doctor Rodríguez menciona que la actividad física se interpone en la incidencia de esta enfermedad altamente asociada con el sobrepeso y obesidad.

En un paciente hipertenso, la actividad física regular y una buena alimentación reducirán la presión arterial en la misma medida que lo haría un medicamento, de manera que un hipertenso leve a veces puede suspender el tratamiento medicamentoso y controlar su presión arterial con buenos hábitos. Incluso, aquellos que requieran dos o más medicamentos para su control, frecuentemente podrá reducir uno de los fármacos si mejorar su estilo de vida.

Además, el ejercicio influye sobre otros factores de riesgo que a menudo coexisten con la hipertensión. “Por ejemplo, a corto plazo, los beneficios de mantenerse activo se manifestarán en un descenso de triglicéridos. Pero a medida que se entrene con más intensidad y con más frecuencia aparecerán resultados paulatinos y positivo como el incremento de colesterol bueno, conocido técnicamente como HDL”.

De igual manera la prescripción de actividad física en pacientes con HTA y otras enfermedades cardíacas, está sujeta a diversas evaluaciones médicas como la medición de la presión sanguínea en estado de reposo y durante el ejercicio. Este tipo de exámenes le permiten al paciente contar con una rutina adecuada a sus condiciones, sin riesgos de complicaciones cardiovasculares.

Ejercicio es Medicina

En este sentido la doctora Samar Yorde, especializada en medicina de obesidad y también Coordinadora del Programa Ejercicio es Medicina en Venezuela, señala que este proyecto es presidido en Venezuela por la Dra. Imperia Brajkovich y que el objetivo del mismo es brindarle al país una comunidad médica cada vez más preparada en cuanto a la prescripción de ejercicio. “Esta actividad nos permitió ofrecer una oportunidad para certificar a 100 especialistas, quienes ahora tienen la misión de multiplicar este mensaje en el gremio. De igual forma tenemos la expectativa de certificar 500 para el 2013”.

“Estos mensajes que hoy estamos ofreciendo también están dirigido a los pacientes, a los cuales debemos acercarnos con la siguiente reflexión: mantenerse activos de forma regular previene las patologías que hoy en día representan la mayor tasa de mortalidad en la humanidad; es decir, enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer”, expresa el doctor John Duperly. @GoldsGymVE. NP